פסק-דין2 עמודיםנכלל בחיפוש

בג"ץ 3547/21 רביד משיח נ. קופת חולים כללית

ניתן ביום

בקצרה

משפט מנהלי · סמכות בג"ץ כלפי קופת חוליםעתירה לבית המשפט העליון בשבתו כבית משפט גבוה לצדק נגד קופת חולים, לאחר דחיית תביעה בבית הדין לעבודה וערעור בבית הדין הארצי

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

העותר, שהתביעה שהגיש נגד קופת חולים כללית בעניין מכשירי שמיעה נדחתה בבית הדין לעבודה בשתי ערכאות, עתר לבג"ץ. העתירה נדחתה על הסף, משום שהקופה אינה ממלאת תפקיד ציבורי על פי דין ולא הוצגה תשתית ראייתית. לא נעשה צו להוצאות.

העובדות

העותר זכאי להתאמת מכשירי שמיעה לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ופנה לקופת חולים כללית, אך לא היה שבע רצון מהשירות. תביעתו נדחתה בבית הדין האזורי לעבודה וערעורו נדחה בבית הדין הארצי. בעתירה טען כי הקופה מתעללת בו ומעניקה לו שירות חלקי בעקבות תביעותיו.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם בג"ץ מוסמך לדון בעתירה נגד קופת חולים כללית בטענה לשירות חלקי בהתאמת מכשירי שמיעה

הלכות

  1. 1

    קופת חולים כללית אינה ממלאת תפקיד ציבורי על פי דין, ולכן ככלל טענות נגדה אינן נשמעות בבג"ץ.

    ״קופת חולים 'כללית' אינה ממלאת תפקיד ציבורי על-פי דין, ומשכך טענות המכוונות כלפיה, ככלל, לא תשמענה בבית הדין הגבוה לצדק״
    לציטוט במסמך ←
  2. 2

    העתירה לא נתמכה בתשתית ראייתית לטענות העותר נגד קופת החולים.

    ״מעבר לכך, לא הוצגה בעתירה כל תשתית ראייתית המבססת את טענותיו של משיח נגד קופת החולים.״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • קופת חולים 'כללית'
  • התאמת מכשירי שמיעה
  • חוק ביטוח בריאות ממלכתי
  • בית הדין האזורי לעבודה
  • בית הדין הארצי לעבודה
  • חוק-יסוד: השפיטה
  • בית משפט גבוה לצדק
  • תפקיד ציבורי על-פי דין
  • נדחית

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון בשבתו כבית משפט

גבוה לצדק

בג"ץ

3547/21

לפני:

כבוד השופט נ' הנדל

כבוד השופט נ' סולברג

כבוד השופט א' שטיין

העותר:

רביד משיח

נ ג ד

המשיבה:

קופת חולים כללית

עתירה למתן צו על-תנאי

בשם העותר:

בעצמו

פסק-דין

השופט נ' סולברג :

1.

העותר, רביד משיח, אשר זכאי להתאמת מכשירי שמיעה פנימיים, בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, פנה לקופת חולים 'כללית' כדי לממש את זכויותיו. השירות שניתן לו בקופת החולים – לא השׂביע את רצונו. או אז הגיש תביעה לבית הדין האזורי לעבודה בירושלים (חב"ר 30856-05-19). בפסק דין מיום 8.7.2020, דחה בית הדין האזורי את טענותיו. נקבע, כי קופת החולים – "פעלה כדין, בהתאם להוראות החוק והחוזר, ואף לפנים משורת הדין בעניינו של התובע, ולא מצאנו אפוא פגם בהתנהלות הקופה" .

משיח לא השלים עם פסק הדין, והגיש ערעור לבית הדין הארצי לעבודה (ע"ע 35387-09-20); בפסק הדין מיום 5.1.2021 – נדחה ערעורו.

2.

בעתירה שלפנינו טוען משיח, כי בעקבות התביעות שהגיש, קופת החולים 'מתעללת' בו, ומעניקה לו שירות חלקי בלבד. לדבריו, "במחשב של כל נותן שירות מופיע[ה] הוראה לכך" . עוד טוען משיח, כי מחמת אותו שירות חלקי הוא אינו זוכה לטיפול רפואי נאות, מחלותיו מחמירות, ובריאותו רופפת. משיח מבקש, כי ינתן לו "כל סעד משפטי שבג"ץ יכול לתת" .

3.

למקרא העתירה ושקילת טענות העותר, המסקנה היא, כי דין העתירה להידחות על הסף. על-פי הוראת סעיף 15(ד)(2) לחוק-יסוד: השפיטה – " מוסמך בית המשפט העליון בשבתו כבית משפט גבוה לצדק – לתת צווים לרשויות המדינה, לרשויות מקומיות, לפקידיהן ולגופים ולאנשים אחרים הממלאים תפקידים ציבוריים על פי דין, לעשות מעשה או להימנע מעשות מעשה במילוי תפקידיהם כדין, ואם נבחרו או נתמנו שלא כדין –

להימנע מלפעול" . קופת חולים 'כללית' אינה ממלאת תפקיד ציבורי על-פי דין, ומשכך טענות המכוונות כלפיה, ככלל, לא תשמענה בבית הדין הגבוה לצדק (בג"ץ 7695/19 שריאור נ' קופת חולים מאוחדת –

סניף נהריה (20.11.2019)). מעבר לכך, לא הוצגה בעתירה כל תשתית ראייתית המבססת את טענותיו של משיח נגד קופת החולים.

4.

העתירה נדחית אפוא בזאת.

משלא הוגשה תגובה, לא נעשה צו להוצאות.

ניתן

היום, י"ג בתמוז התשפ"א (23.6.2021).

ש ו פ ט

ש ו פ ט

ש ו פ ט

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (1 תיקים)

מצוטט על ידי (1 מסמכים)

  • בג"ץ 6451/18גיא חיון נ. בית הדין הארצי לעבודהפסק-דין

הלכות

  1. 1קופת חולים כללית אינה ממלאת תפקיד ציבורי על פי דין, ולכן ככלל טענות נגדה אינן נשמעות בבג"ץ.
  2. 2העתירה לא נתמכה בתשתית ראייתית לטענות העותר נגד קופת החולים.