בג"ץ 6444/03 שירותי בריאות כללית נ. שר הבריאות

העותרת הגישה (ביום 15.7.03) עתירה התוקפת את נוסחת הקצאת המקורות לקופות החולים, כפי שהיא קבועה בתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הקצאה לקופות החולים), התשנ"ה- 1995 (להלן – נוסחת הקפיטציה). טענתה העיקרית היא, כי נוסחת הקפיטציה אינה משקפת נאמנה את התארכות תוחלת החיים בחברה הישראלית ולפיכך מפלה את העותרת ביחס למשיבות 3-5 וכן מפלה את ציבור המבוטחים שגילם 85 ומעלה ביחס לשאר ציבור המבוטחים. עם העתירה למתן צו-על-תנאי נתבקש צו ביניים לפיו ימנעו המשיבים 1-2 מהעברת 6% מהתשלומים השוטפים המועברים למשיבות 3-5 עד להכרעה בעתירה.

לאחר שמיעת העתירה, ולנוכח הודעת המשיבים 1-2 מיום 30.11.03, הוחלט (ביום 3.12.03) על דחיית המשך הדיון בה. זאת לאור תחילת עבודתו של צוות מקצועי מטעם המשיבים 1-2, אשר מונה לצורך בחינה מחודשת של נוסחת הקפיטציה הנוכחית. עבודת הצוות המקצועי הסתיימה בתחילת חודש פברואר 2005, עת הציע נוסחת קפיטציה חדשה. טיוטת הנוסחה המוצעת הועברה (ביום 3.2.05) לעיון העותרת והמשיבות 3-5, אשר נתבקשו להעיר הערותיהן עד ליום 17.2.05, בטרם תועבר למשיבים 1-2 (ולגורמים נוספים כנדרש בסעיף 17 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994).

העותרת פנתה אלינו בבקשה כי לאור התמשכות ההליכים יוצא צו-על-תנאי וצו ביניים. לדבריה, התנהלות המשיבים 1-2, בכל הקשור בגיבושה מחדש של נוסחת הקפיטציה, לוקה באיטיות ניכרת. לטענתה, מתן צו הביניים יזרז את המשיבים 1-2 להשלים את מהלך תיקונה של נוסחת הקפיטציה. המשיבים טוענים כי עם השלמת עבודת הצוות המקצועי באה העתירה על סיפוקה, וממילא אין מקום להוציא צו-על-תנאי וצו ביניים.

לאחר שבחנו את טענות הצדדים, על רקע סיום עבודת הצוות המקצועי, באנו למסקנה כי לעת הזו אין מקום למתן צו-על-תנאי או צו ביניים. המשיבים 1-2 יגישו, לא יאוחר מיום 15.3.05, הודעה מעדכנת באשר להליך שינוי נוסחת הקפיטציה. על פי תוכנה נחליט על אופי המשך הטיפול בעתירה.