פסק-דין2 עמודיםנכלל בחיפוש

בג"ץ 8304/04 הגב' עדה בן צבי נ. בית הדין הארצי לעבודה

ניתן ביום

בקצרה

משפט מנהלי · סל תרופות - בקשה לתרופה שאינה בסלעתירה לבג"ץ נגד החלטת קופת החולים ועדת החריגים

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

בג"ץ דחה עתירה של חולה במחלה קשה שביקשה תרופה שאינה בסל התרופות ולא הוכרה כזכאית לה בוועדת החריגים של קופת החולים. בית המשפט מצא שאין עילה משפטית להתערבות בהכרעות בית הדין הארצי לעבודה, אף שהכיר בקושי האישי. בית המשפט ביקש מקופת החולים לשוב ולבחון דרך לסיוע, אך הדיון המשפטי מוצה והעתירה נדחתה.

העובדות

העותרת, חולה במחלה קשה, ביקשה בעצת רופאתה המטפלת תרופה שאינה כלולה בסל התרופות ולפיכך אינה זכאית לה מקופת החולים. עניינה נדון בשני גלגולים בבית הדין לעבודה, וכן נבחן פעמיים על ידי ועדת החריגים של קופת החולים, והפניות הושבו ריקם.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם יש עילה להתערבות בג"ץ בהכרעות הסופיות של בית הדין הארצי לעבודה בעניין זכאות לתרופה מחוץ לסל התרופות

מילות מפתח

  • סל התרופות
  • ועדת החריגים
  • עתירה
  • בית הדין הארצי לעבודה
  • קופת החולים
  • לפנים משורת הדין

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון בשבתו כבית משפט גבוה לצדק

בג"ץ 8304/04

בפני:

כבוד המשנה לנשיא א' מצא

כבוד השופט א' א' לוי

כבוד השופט ס' ג'ובראן

העותרת:

הגב' עדה בן צבי

נ ג ד

המשיבים:

1. בית-הדין

הארצי לעבודה

2. מכבי שירותי בריאות

3. משרד הבריאות

עתירה למתן צו על-תנאי

תאריך הישיבה:

ח' בתשרי התשס"ה

(23.9.03)

בשם העותר:

עו"ד א' פישר

בשם המשיבה 2:

עו"ד ע' שטרן, עו"ד א' רנצלר

בשם המשיבה 3:

עו"ד א' דגן

פסק-דין

העותרת, החולה במחלה קשה, ביקשה להסתייע, בעצת רופאתה המטפלת, בתרופה שעל-פי ההגדרות שב"סל התרופות" אינה זכאית לקבלתה מקופת-החולים שלה (המשיבה 2).

עניינה של העותרת נדון, בשני גלגולים עוקבים, לפני ערכאות בית-הדין לעבודה. כן נבחן עניינה, בשני מועדים שונים, על-ידי ועדת החריגים של המשיבה 2. בסופו של דבר הושבו פניה ריקם.

מעיקרה היה ברור לנו, כי עתירתה אינה מגלה עילה משפטית מיוסדת להתערבותו של בית-משפט זה בהכרעותיו הסופיות של בית-הדין הארצי לעבודה. גם על צדקת נימוקיהן המשפטיים של המשיבות 2 ו-3, על שום מה אין בידי בית-המשפט להושיט לעותרת את הסעד שהתבקש על-ידה, איננו מוצאים יסוד לחלוק. עם זאת, משום ייחודו של המקרה ונסיבותיה האישיות המצערות מאוד של העותרת, ניסינו כמיטב יכולתנו להניע את המשיבה 2 לנהוג בעותרת לפנים משורת-הדין ולהביאה מיוזמתה, פעם נוספת, לפני ועדת החריגים, ולוא גם תוך קביעת תנאים מפורשים שיגבילו מראש את עצם ומשך זכאותה לקבלת התרופה. ניסינו אך העלינו חרס בידינו. אין ספק כי העותרת אכן זקוקה לתרופה, שקבלתה עשויה להיטיב במידת-מה את מצבה. אך עם כל הרצון להיבנות מטענות בא-כוחה, שטען למענה כל שיכול לטעון, איננו מוצאים דרך משפטית לעשות זאת. גם מן ההודעה המוסכמת, שהוגשה לבית-המשפט על-ידי בא-כוח העותרת ובא-כוח המשיבה 2 ערב מועד שמיעת העתירה, אין העותרת יכולה להיוושע.

איננו רואים מנוס מדחיית העתירה. עם זאת היינו מצפים שהמשיבה 2 תשוב ותבדוק קיום דרך שבה ניתן לסייע לעותרת. על כל פנים, הפרק המשפטי מיצה את עצמו והעתירה נדחית.

ניתן היום, ח' בתשרי תשס"ה

(23.9.04).

המשנה לנשיא ש

ו פ ט ש ו פ ט

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות