החלטה2 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 4003/98 כלל חברה לביטוח בע"מ נ. שירלי הורוביץ

ניתן ביום

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

בית המשפט דחה בקשת חברת ביטוח לצרף את המל"ל לתביעת פיצויים של נפגעת תאונת דרכים לשם חיוב המל"ל בהוצאות אשפוז. נקבע כי שאלת כיסוי ההוצאות והחזרים בין הגופים תתברר במסגרת הדיון בתביעה עצמה או בבקשה לתשלום תכוף, ולא מחייבת צירוף המל"ל כצד. המבקשת חויבה בהוצאות של 10,000 ש"ח.

העובדות

המבקשת נתבעת לשלם פיצויים לנפגעת תאונת דרכים וביקשה לצרף את המל"ל כנתבע או צד שלישי. המל"ל הכיר בתביעת הנפגעת ומשלם לה גמלאות. המבקשת טוענת כי המל"ל צריך לשאת בהוצאות אשפוז שקופת חולים חדלה לשאת בהן ושילמה אותן.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם יש לצרף את המל"ל כנתבע או כצד שלישי לתביעת פיצויים של נפגעת תאונת דרכים, לשם הכרעה בחבות להוצאות אשפוז שקופת חולים חדלה לשאת בהן?

הלכות

  1. 1

    כיסוי הוצאות האשפוז על ידי המל"ל הוא מעניינו של המזיק ככל שנוגע לחיובו, אך הנושא עולה במסגרת בקשה לתשלום תכוף או במהלך ההוכחות בתביעה עצמה.

    ״כיסוי האשפוז על ידי המל"ל הוא אמנם מעניינו של המזיק ככל שהדבר נוגע לחיובו הוא בכיסוי אותן הוצאות״
    לציטוט במסמך ←
  2. 2

    הנפגע חייב למצות את זכותו במל"ל, ואם אינו עושה כן, אינו מפוצה בגין מה שהיה זכאי לו ולא ביקש לקבל.

    ״הוא חייב למצות את זכותו במל"ל ואם אינו עושה כן, אין הוא מפוצה בגין מה שהיה זכאי לו ולא ביקש לקבל״
    לציטוט במסמך ←
  3. 3

    אין להעמיס על תביעת נפגע תביעת חברת ביטוח נגד מוסדות שלדעתה חייבים ליטול חלק בשיקום וסיעוד, וכל אלה ניתנים להתברר בראיות בדיון ולא בהכרח על ידי צירוף המל"ל כצד.

    ״אין להעמיס על תביעותיהם של נפגעים, תביעה של חברת הביטוח נגד מוסדות כלשהם״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • תאונת דרכים
  • המוסד לביטוח לאומי
  • פיצויים
  • הוצאות אשפוז
  • קופת חולים
  • צד שלישי
  • הוצאות

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

ב

בית המשפט העליון

בירושלים

רע"א

4003/98

בפני:

כבוד השופטת ט' שטרסברג-כהן

המבקשת:

כלל

חברה לביטוח בע"מ

נגד

המשיבים

:

1.

שירלי הורוביץ

2.

ד"ר דורון נצר

3.

אלעד נצר

4.

נועה נצר

5.

ד"ר יצחק הורביץ

6.

מרים הורביץ

7.

רונן הורביץ

8.

רועי הורביץ

בקשת

רשות ערעור על החלטתו

של

בית המשפט המחוזי בחיפה

מיום

11.6.98 בהמ' 1123/98

בת.א.

1010/95 שניתנה על-ידי

כבוד

השופט ברלינר

החלטה

1.המבקשת בקשה לצרף לתיק בו היא נתבעת לשלם פיצויים לנפגעת תאונת דרכים, את המוסד לביטוח לאומי (להלן: המל"ל) כנתבע או כצד שלישי. המל"ל הכיר בתביעת הנפגעת ומשלם לה גמלאות.

2.המבקשת סבורה כי על המל"ל לשאת בהוצאות אשפוזה של הנפגעת במרכז הרפואי "חורב" שקופת חולים חדלה לשאת בהן והיא - המבקשת נושאת בהוצאות אלה.

3.השופט קמא התבטא באחת מהחלטותיו באומרו כי "על ב"כ התובעת להמשיך ולעשות כל מאמץ כדי להשיג כיסוי של התשלום הזה אם מקופת חולים או מאת המל"ל אשר נראה כי לכל הדעות חייבים לכסות זאת. במידת הצורך, אם יתעוררו קשיים בנדון זה אפשר שבית המשפט יצרפם כבעל דין ויורה למוסדות אלה הוראות מתאימות". מכאן שלדעת המבקשת היה מקום להרשות צירוף המל"ל כצד.

4.כיסוי האשפוז על ידי המל"ל הוא אמנם מעניינו של המזיק ככל שהדבר נוגע לחיובו הוא בכיסוי אותן הוצאות, אלא שנושא כיסוי הוצאות אלה, אמור לעלות במסגרת בקשה לתשלום תכוף או במהלך ההוכחות בתביעה עצמה, שאז מתברר אם על המזיק לשאת בהוצאות אלה אם לאו. אם הנפגע יכול היה לקבל הוצאות או שרותים אלה ונמנע מלמצות את זכותו, מנוכה הסכום מהפיצויים המגיעים לו או שלא ייפסק לו מלכתחילה.

5.גם אם יחויב המזיק בהוצאות הנ"ל והוא סבור כי יש לו עילה לתבוע החזר מהמל"ל או מקופת חולים, אין הדרך לערכאות סגורה בפניו אף שיכול ותתעורר השאלה אם הסמכות היא לבית המשפט האזרחי הרגיל. על כל פנים, אין להעמיס על תביעותיהם של נפגעים, תביעה של חברת הביטוח נגד מוסדות כלשהם שלדעתה צריכים על פי דין ליטול חלק בשיקום, סיעוד וכיו"ב שרותים או הוצאות, הכרוכות בטיפול בנפגע.

6.הנפגע זכאי להיפצות על נזקו מהמזיק. הוא זכאי לקבל ממנו את מלוא נזקיו בניכוי מה שקיבל מהמל"ל. הוא חייב למצות את זכותו במל"ל ואם אינו עושה כן, אין הוא מפוצה בגין מה שהיה זכאי לו ולא ביקש לקבל (ראה ע"א 2801/96 אל-על נתיבי אוויר בע"מ ואח' נ' אלברט יפרח ואח'

(טרם פורסם).

כל אלה יכולים להתברר בראיות במהלך הדיון המשפטי ולא בהכרח על ידי צרוף המל"ל כצד לתביעת הנפגע.

הבקשה נדחית. המבקשת תשלם למשיב הוצאות בסך 10,000 ש"ח.

ניתנה היום, י"ח באלול תשנ"ח

(9.9.98).

ש ו פ ט ת

העתק

מתאים למקור

שמריהו

כהן - מזכיר ראשי

98040030.

J04

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (1 תיקים)

הלכות

  1. 1כיסוי הוצאות האשפוז על ידי המל"ל הוא מעניינו של המזיק ככל שנוגע לחיובו, אך הנושא עולה במסגרת בקשה לתשלום תכוף או במהלך ההוכחות בתביעה עצמה.
  2. 2הנפגע חייב למצות את זכותו במל"ל, ואם אינו עושה כן, אינו מפוצה בגין מה שהיה זכאי לו ולא ביקש לקבל.
  3. 3אין להעמיס על תביעת נפגע תביעת חברת ביטוח נגד מוסדות שלדעתה חייבים ליטול חלק בשיקום וסיעוד, וכל אלה ניתנים להתברר בראיות בדיון ולא בהכרח על ידי צירוף המל"ל כצד.