החלטה2 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 8074/19 פלוני נ. "מגדל" חברה לביטוח בע"מ

ניתן ביום

בקצרה

ביטוח · תגמולי ביטוח מחלות קשות - פגיעה מוחית בלתי הפיכה כתוצאה מתאונהבקשת רשות ערעור בגלגול שלישי על פסק דין של בית המשפט המחוזי בערעור על פסק דין של בית משפט השלום

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

בית המשפט העליון דחה בקשת רשות ערעור בגלגול שלישי על פסק דין שדחה תביעה לתגמולי ביטוח מחלות קשות. נקבע שהבקשה נטועה בעניינם הפרטני של הצדדים ואינה מעוררת שאלות משפטיות עקרוניות, וכי לא נדרש מתן רשות כדי למנוע עיוות דין. למעלה מן הצורך נקבע כי לשון הפוליסה ברורה ואינה נגזרת מטופס הגילוי הנאות.

העובדות

המבקש תבע תשלום תגמולי ביטוח על פי פוליסת ביטוח מחלות קשות לאחר שנפגע מוחית. התביעה נדחתה בבית משפט השלום, וערעור נדחה ברוב דעות בבית המשפט המחוזי. המבקש טען להטעיה בטופס הגילוי הנאות שנמסר להוריו.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם יש לקבל בקשת רשות ערעור בגלגול שלישי על פסק דין שדחה תביעה לתגמולי ביטוח מחלות קשות?
  2. 2.כיצד יש לפרש את הדרישה בפוליסה לפיה הפגיעה המוחית הבלתי הפיכה אירעה כתוצאה מתאונה?

הלכות

  1. 1

    הבקשה נטועה בעניינם הפרטני של הצדדים ואינה מעוררת שאלות הראויות לבירור משפטי נוסף בגלגול שלישי, ולכן דינה להידחות.

    ״הלכה למעשה, הבקשה נטועה כל כולה בעניינם הפרטני של הצדדים להליך זה ואינה מעוררת שאלות״
    לציטוט במסמך ←
  2. 2

    הפרשנות של סעיף הפוליסה נגזרת מלשונו הברורה, וטופס הגילוי הנאות אינו גובר על לשון הפוליסה.

    ״עוד אוסיף כי טופס הגילוי הנאות אינו יכול לגבור על לשונו הברורה של סעיף 18.1.11 לפוליסה״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • רשות ערעור
  • גלגול שלישי
  • תגמולי ביטוח
  • מחלות קשות
  • פגיעה מוחית בלתי הפיכה
  • תאונה
  • טופס הגילוי הנאות
  • הטעיה
  • לשונו הברורה

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון

רע"א

8074/19

לפני:

כבוד השופטת י' וילנר

המבקש:

פלוני

נ ג ד

המשיבה:

"מגדל"

חברה

לביטוח בע"מ

בקשת רשות ערעור על

פסק דינו של בית המשפט המחוזי בתל אביב-יפו מיום 10.11.2019 בע"א

37262-09-18, שניתן על ידי כב' סגנית הנשיא י' שבח והשופטים י' אטג'י; ש'

יעקובוביץ'

בשם המבקש:

עו"ד דוד הורוביץ

החלטה

1.

בקשת רשות ערעור ב"גלגול שלישי" על פסק דינו של בית המשפט המחוזי בתל אביב-יפו (כב' סגנית הנשיא השופטת י' שבח והשופטים י' אטג'י ו- ש' יעקובוביץ' ) בע"א 37262-09-18 מיום 10.11.2019, בגדרו נדחה, ברוב דעות, ערעורו של המבקש על פסק דינו של בית המשפט השלום בתל אביב-יפו (כב' השופט מ' תדמור-ברנשטיין ) בת"א 46953-06-15 מיום 12.7.2018, בו נדחתה תביעת המבקש לתשלום תגמולי ביטוח על-פי פוליסת ביטוח מחלות קשות (להלן: הפוליסה ).

2.

לאחר שעיינתי בבקשה ובנספחיה, הגעתי לכלל מסקנה כי דין הבקשה להידחות בהתאם לסמכותי לפי תקנה 407א לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984. זאת לאחר שמצאתי כי חרף טענות המבקש בדבר חשיבותה המשפטית והעקרונית של הסוגיה מושא הבקשה והשלכות הרוחב האפשריות שלה, הלכה למעשה, הבקשה נטועה כל כולה בעניינם הפרטני של הצדדים להליך זה ואינה מעוררת שאלות שראוי להן, לפי טיבן ומהותן, לזכות לבירור משפטי נוסף במסגרת ערעור "בגלגול שלישי". עוד שוכנעתי כי מתן רשות ערעור אינו דרוש כדי למנוע עיוות דין.

3.

למעלה מן הצורך, אוסיף עוד כי אני סבורה שדעת הרוב בבית המשפט המחוזי מתחייבת מנוסחה הברור של פוליסת הביטוח הנדונה ומהמסגרת הדיונית המוסכמת בין הצדדים. על אף התוצאה הקשה מבחינתו של המבקש, וחרף הציפיה שיכולה הייתה להתעורר בלב הוריו לנוכח כותרת הפוליסה, הרי שעיון בסעיפים רבים בפוליסה אינו מותיר מקום לספק בדבר הפרשנות הראויה שיש ליתן לסעיף 18.1.11 לפוליסה, ובמיוחד למילים "פגיעה מוחית בלתי הפיכה אשר אירעה כתוצאה

מתאונה ..." המופיעות בו. אעיר עוד כי לא נעלמה מעיני הגדרת המחלה בטופס הגילוי הנאות שנמסר להורי המבקש וטענתם להטעיה בהקשר זה, ואולם, מקובלים עלי נימוקיה של השופטת י' שבח בסעיפים 5-4 לפסק דינה בעניין זה. עוד אוסיף כי טופס הגילוי הנאות אינו יכול לגבור על לשונו הברורה של סעיף 18.1.11 לפוליסה.

5.

סוף דבר: הבקשה נדחית.

אין צו להוצאות.

ניתנה היום, ט"ז

בטבת התש"ף (13.1.2020).

ש ו פ ט ת

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (1 תיקים)

  • עא 37262-09-18

הלכות

  1. 1הבקשה נטועה בעניינם הפרטני של הצדדים ואינה מעוררת שאלות הראויות לבירור משפטי נוסף בגלגול שלישי, ולכן דינה להידחות.
  2. 2הפרשנות של סעיף הפוליסה נגזרת מלשונו הברורה, וטופס הגילוי הנאות אינו גובר על לשון הפוליסה.