החלטה4 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 4484/06 רינה מור נ. אישי ישיר חברה לביטוח (1996) בע"מ

ניתן ביום

בקצרה

נזיקין · ראיות לסתור לפי סעיף 6ב לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכיםבקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי שדחתה בקשה להביא ראיות לסתור קביעות ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

בית המשפט העליון דחה בקשת רשות ערעור על החלטה שלא להתיר ראיות לסתור את קביעות הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי לגבי התאונה הראשונה. נקבע כי סעיף 6ב נועד למנוע הליך מורכב ולקדם אחידות, וכי הליך ממצה כבר התקיים בוועדות. אין גם כבילה של שיקול דעת המומחה, והמבקשת חויבה בהוצאות.

העובדות

המבקשת הייתה מעורבת בשתי תאונות דרכים, הראשונה הוכרה גם כתאונת עבודה. הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי קבעו, גם לאחר בירור חוזר בעקבות החמרה, כי אין קשר סיבתי בין התאונה הראשונה לנכותה. בית המשפט המחוזי דחה את בקשתה להביא ראיות לסתור, והיא ביקשה רשות ערעור.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם יש להתיר למבקשת להביא ראיות לסתור את קביעת הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי לפי סעיף 6ב לחוק הפיצויים
  2. 2.האם מינוי מומחה לתאונה השנייה מצדיק לפתוח מחדש את סוגיית הנכות בגין התאונה הראשונה
  3. 3.האם הנחיית המומחה להניח שהתאונה הראשונה לא גרמה נכות כובלת את שיקול דעתו

הלכות

  1. 1

    סעיף 6ב נועד לפטור את בית המשפט מהליך מתמשך ומורכב של קביעת נכות, ומקדם אחידות ראייתית ועובדתית; משהתקיים הליך ממצה בוועדות המוסד לביטוח לאומי אין מקום לפתוח מחדש את סוגיית הנכות, גם אם מונה מומחה לתאונה השנייה.

    ״בענייננו, התקיים כאמור הליך ממצה במסגרת ועדות המוסד לביטוח לאומי, ומשכך, אין מקום לפתוח מחדש את סוגיית דרגת הנכות בגין התאונה הראשונה״
    לציטוט במסמך ←
  2. 2

    קביעת הוועדה הרפואית לגבי התאונה הראשונה משמשת בהליך המשפטי מכוח החוק, ולכן אין בכך כבילה של שיקול דעת המומחה.

    ״אין כאן אפוא "כבילה" של שיקול דעת המומחה, אלא קיום הוראות הדין בדבר המנגנון לקביעת נכות בתביעות לפי חוק הפיצויים״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • ראיות לסתור
  • סעיף 6ב
  • חוק הפיצויים
  • הוועדה הרפואית לעררים
  • תאונת עבודה
  • קשר סיבתי
  • המוסד לביטוח לאומי
  • דרגת נכות
  • מומחה
  • רשות ערעור

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון

רע"א

4484/06

בפני:

כבוד השופט א' ריבלין

המבקשת:

רינה מור

נ ג ד

המשיבים:

1. אישי ישיר

חברה לביטוח (1996) בע"מ

2. אבנר איגוד לביטוח נפגעי רכב

בקשת רשות ערעור על החלטת בית-המשפט המחוזי בירושלים מיום

26.4.06 בבש"א 2516/05 שניתנה על-ידי כבוד השופט צ' זילברטל

בשם המבקשת: עו"ד יורם

ברוזה

בשם המשיבים: עו"ד יובל

ראובינוף

החלטה

1.זוהי בקשת רשות ערעור על החלטה של בית המשפט המחוזי בירושלים, מפי כבוד השופט צ' זילברטל, שעניינה הבאת ראיות לסתור לפי סעיף 6ב לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975 (להלן: חוק הפיצויים ).

המבקשת הייתה מעורבת בשתי תאונות דרכים. הראשונה, ארעה בתאריך 30.5.02 והיא הוכרה גם כתאונת עבודה (להלן: התאונה הראשונה ). השנייה (להלן: התאונה השנייה ) ארעה ביום 31.7.02. לענין התאונה הראשונה, קבעה וועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי כי לא מתקיים קשר סיבתי בין תלונותיה של המבקשת בנוגע לנזקים שנגרמו לה בעמוד השדרה המותני והצווארי לבין התאונה. בהקשר זה עמדה הוועדה על כך שעוד קודם לתאונה סבלה המבקשת מנכות בעמוד השדרה המותני והצווארי (זאת בעקבות תאונה שקדמה לתאונה הראשונה). עוד הסתמכה הוועדה על כך שבדו"ח חדר המיון שנרשם לאחר התאונה הראשונה, לא צוינה פגיעה בעמוד השדרה של המבקשת. הוועדה הרפואית לעררים אימצה מסקנה זו של הוועדה הרפואית, אולם את החלטתה חתמה במשפט "התאונה הנוכחית גרמה להחמרה של המצב הקודם".

מספר ימים לאחר שניתנה החלטת הוועדה הרפואית לעררים בקשר לתאונה הראשונה, חלה לפי הנטען החמרה במצבה של המבקשת, זאת לאחר שעברה טיפול באמצעות Radio Frequency . וועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, שדנה בתביעת המבקשת לקביעת נכות כללית קבעה כי למבקשת נגרמה נכות של 100% אחוזים בגין מצבה לאחר הטיפול האמור. או אז, הועלתה שוב, בפני הוועדה הרפואית לענייני נפגעי עבודה, שאלת הקשר הסיבתי בין התאונה הראשונה לבין נכותה של המבקשת. הוועדה שבה ואשררה את המסקנה לפיה קשר סיבתי כזה אינו מתקיים.

2.במסגרת ההליך בבית המשפט המחוזי, שעסק בשתי התאונות האמורות, ביקשה המבקשת כי המומחה הרפואי שמונה לצורך מתן חוות דעת ביחס לתאונה השנייה, יחווה דעה גם באשר לנזקים שנגרמו למבקשת בתאונה הראשונה, ובכך נתבקשה למעשה רשות להבאת ראיות לסתור את קביעת הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי. הבקשה נדחתה. בית המשפט המחוזי התייחס, ראשית, לטענה כי בהחלטת ועדת הערר נפלה סתירה פנימית, לאמור, אי-קביעת נכות מחד גיסא, ואמירה לפיה התאונה גרמה להחמרה של מצב קודם מאידך גיסא. בית המשפט אמנם לא ראה לנכון לקבוע כי מדובר בהכרח בטעות סופר, אך הבהיר כי החלטת ועדת הערר לאשר את עמדת הוועדה הרפואית היא ברורה, ולא זו בלבד, אלא שוועדת הערר אף חזרה על עמדתה, בהחלטה נוספת, לאחר שמצב המבקשת הוחמר. בית המשפט הוסיף וקבע כי "הפער" בין החלטת הוועדה שדנה בנכות הכללית לבין הוועדה שדנה בפגיעה בעבודה אינו מצדיק, בנסיבות העניין, מתן רשות להביא ראיות לסתור. זאת, בין השאר, לנוכח הטיפול שניתן למבקשת, בין לבין, והבירור הנוסף שקיימה הוועדה הרפואית לאחר ההחמרה במצב. בית המשפט הטעים כי המומחה שידון בנושא התאונה הראשונה יהא מחויב להניח, כנקודת מוצא לחוות דעתו, שהתאונה הראשונה לא גרמה נכות למבקשת. בית המשפט פסק כי אף העובדה שממילא ממונה מומחה לצורך מתן חוות דעת לגבי התאונה השנייה, אין בה, כשלעצמה, כדי להצדיק סטייה מהוראות הדין והפסיקה באשר לנסיבות החריגות שבהן תינתן רשות להביא ראיות לסתור. סוף דבר – בית המשפט המחוזי דחה את הבקשה להביא ראיות לסתור.

3.על החלטה זו של בית המשפט המחוזי משיגה המבקשת. היא חוזרת על הטענות שהביאה בפני בית המשפט קמא, ומוסיפה כי משמעות החלטתו של בית המשפט קמא, למעשה, היא פגיעה בשיקול דעתו של המומחה. זאת, שכן בית המשפט הורה למומחה להניח כי בתאונה הראשונה לא גרמה נכות למבקשת.

לאחר שעיינתי בבקשה ובתשובה לה, באתי לכלל מסקנה כי דין הבקשה להידחות.

4.בית המשפט המחוזי דן בפירוט בכל טענותיה של המבקשת ודחה אותן. מסקנתו מעוגנת בחומר שהובא בפניו ובכללים הנהוגים בכגון אלה. כפי שהסביר בית המשפט קמא, במקרה זה התברר עניינה של המבקשת בפני הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי ואף נערך בירור חוזר, לאחר ההחמרה במצבה, שחלה, על-פי הנטען, בעקבות הטיפול שעברה המבקשת. המסקנה של כל הוועדות הייתה אחת, לאמור: כי לא הוכח קשר סיבתי בין התאונה הראשונה לבין מצבה של המבקשת. האמירה שנכללה כאמור בסוף החלטתה של ועדת הערר, אין בה, כך נפסק, כדי לחתור תחת מסקנתן הברורה של הוועדות.

סעיף 6ב לחוק הפיצויים נועד בעיקרו של דבר לפטור את בית המשפט מהליך מתמשך, מסובך ומורכב בקביעת דרגת הנכות של הנפגע (בר"ע 309/86 "אררט"

חברה לביטוח בע"מ נ' אזולאי , פ"ד מ(4) 690, 701). לתכלית הדיונית מצטרף גם רציונאל נוסף של צדק מהותי. החלת אותה דרגת נכות, אשר נקבעה ע"י המוסד לביטוח לאומי בתביעה שהוכרה על ידו כתאונת עבודה, גם בתביעה שמתבררת בבתי המשפט, עשויה לתרום לאחידות ראייתית ועובדתית. בענייננו, התקיים כאמור הליך ממצה במסגרת ועדות המוסד לביטוח לאומי, ומשכך, אין מקום לפתוח מחדש את סוגיית דרגת הנכות בגין התאונה הראשונה, זאת אף אם מונה מומחה לצורך הבירור הנוגע לתאונה השנייה.

5.אכן, בנסיבות מסוימות יתיר בית המשפט הבאת ראיות לסתור מטעמים מיוחדים שיירשמו. אולם במקרה הזה, אין להתערב במסקנתה של הערכאה המבררת, לפיה לא נתקיימו נסיבות כאלה. יצוין עוד, כי גם הטענה בדבר "כבילת" שיקול דעתו של המומחה אינה מקימה עילה להתערבות. אכן, המומחה שמונה נדרש לחוות דעתו רק ביחס לתאונה השנייה. בכל הנוגע לתאונה הראשונה, קביעת הוועדה הרפואית משמשת גם בהליך המשפטי – זהו דבר המחוקק בסעיף 6ב לחוק הפיצויים. אין כאן אפוא "כבילה" של שיקול דעת המומחה, אלא קיום הוראות הדין בדבר המנגנון לקביעת נכות בתביעות לפי חוק הפיצויים.

אשר-על-כן, הבקשה נדחית. המבקשת תשא בשכר טרחת עורך הדין של המשיבים בסכום של 10,000 ש"ח.

ניתנה היום, כ"ז באלול התשס"ו

(19.9.06).

ש

ו פ ט

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (1 תיקים)

  • בשא 2516/05

מצוטט על ידי (2 מסמכים)

  • רע"א 683/19שלמה חברה לביטוח בע"מ נ. פלוניפסק-דין
  • רע"א 3249/08תמיר שירן נ. יוספוב חייםהחלטה

הלכות

  1. 1סעיף 6ב נועד לפטור את בית המשפט מהליך מתמשך ומורכב של קביעת נכות, ומקדם אחידות ראייתית ועובדתית; משהתקיים הליך ממצה בוועדות המוסד לביטוח לאומי אין מקום לפתוח מחדש את סוגיית הנכות, גם אם מונה מומחה לתאונה השנייה.
  2. 2קביעת הוועדה הרפואית לגבי התאונה הראשונה משמשת בהליך המשפטי מכוח החוק, ולכן אין בכך כבילה של שיקול דעת המומחה.