החלטה2 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 232/03 הכשרת הישוב חברה לביטוח בע"מ נ. כרמי לישי

ניתן ביום

בקצרה

נזיקין · פיצויים לנפגעי תאונות דרכים - ראיות לסתור נכות מחייבתבקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי להתיר הבאת ראיות לסתור ומינוי מומחים רפואיים

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

בית המשפט העליון דחה בקשת רשות ערעור על החלטה להתיר הבאת ראיות לסתור נכות מחייבת שנקבעה על ידי המוסד לביטוח לאומי. נקבע כי הפער הבלתי מוסבר בין קביעות שתי ועדות המוסד לגבי אותה תאונה מצדיק זאת, בהתאם להלכה הפסוקה.

העובדות

המשיב נפגע בתאונת דרכים שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה, ונקבעה לו נכות. ועדה רפואית אחרת של המוסד, בהליך נכות כללית, קבעה נכות שונה בתחומים הנפשי והאורטופדי. בית המשפט המחוזי התיר למשיב להביא ראיות לסתור ומינה מומחים באורטופדיה ופסיכיאטריה, והמבקשת ביקשה רשות ערעור.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם יש להתיר הבאת ראיות לסתור את קביעת הנכות של ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, לאור קביעה שונה של ועדה אחרת של המוסד

הלכות

  1. 1

    פער בלתי מוסבר בין קביעות נכות של שתי ועדות רפואיות של המוסד לגבי אותה תאונה מצדיק היתר להביא ראיות לסתור את הנכות המחייבת, ומינוי מומחים רפואיים.

    ״פערים אלה בין קביעות הוועדות לא הוסברו באופן משכנע על ידי וועדות המוסד, ולכן צדק בית המשפט המחוזי כשהתיר הבאת ראיות לסתור במקרה זה.״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • תאונת דרכים
  • המוסד לביטוח לאומי
  • תאונת עבודה
  • נכות מחייבת
  • ראיות לסתור
  • הוועדה הרפואית
  • נכות כללית
  • מומחים רפואיים

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון

רע"א 232/03

בפני:

כבוד השופט ת' אור

המבקשת:

הכשרת הישוב חברה לביטוח בע"מ

נ ג ד

המשיב:

כרמי לישי

בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי בבאר שבע בת"א 1092/01

שניתנה ביום 19.12.02

בשם המבקשת:

עו"ד ח' דוד חיות

החלטה

המשיב נפגע בתאונת דרכים ביום 11.2.96, ותבע פיצויים מן המבקשת בבית המשפט המחוזי בבאר שבע. תאונה זו הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי ( להלן: המוסד ) כתאונת עבודה, ונקבעה במסגרת זאת נכותו של המשיב. בהסתמך על סעיף 6ב בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975, היוותה נכות זו גם נכות מחייבת בתביעת המשיב. המשיב ביקש מבית המשפט להביא ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית של המוסד, בהסתמך על קיומה של קביעת נכות שונה של ועדה רפואית אחרת של המוסד אשר בדקה את המשיב במסגרת תביעתו לפי הפרק הדן בנכות כללית. בית המשפט קיבל את בקשתו של המשיב, ומינה מומחים רפואיים בתחום האורטופדיה והפסיכיאטריה. המבקשת מבקשת לערער על החלטה זו.

החלטתי לדחות את הבקשה, וזאת ללא צורך בתשובה. החלטתו של בית המשפט המחוזי להתיר הבאת ראיות לסתור באה לאור פער בלתי מוסבר בין קביעת וועדה אחת של המוסד לקביעת וועדה אחרת של המוסד. לא הובאו על ידי המבקשת ראיות משכנעות שהקביעות השונות לא התייחסו לנכות שנגרמה באותה תאונת דרכים, בה נפגע המשיב. על כן, המצב העובדתי שעמד בפני בית המשפט הוא שעל אף שהן מתייחסות לאותה תאונת דרכים, קבעו שתי הוועדות קביעות שונות. הוועדה אשר בדקה את המשיב במסגרת פגיעתו בתאונת עבודה לא קבעה נכויות בתחום הפסיכיאטרי והאורטופדי או הנוירולוגי, אלא בתחום האוזניים בלבד, ואילו הוועדה האחרת קבעה נכות של 20% בתחום הנפשי, ונכות של 10% בגין פגיעה בעמוד שדרה צווארי ושל 10% נוספים בגין פגיעה בעמוד שדרה מותני. פערים אלה בין קביעות הוועדות לא הוסברו באופן משכנע על ידי וועדות המוסד, ולכן צדק בית המשפט המחוזי כשהתיר הבאת ראיות לסתור במקרה זה. החלטה זו תואמת את ההלכה הפסוקה בסוגיה זו, כפי שהתפתחה משך השנים (ר' רע"א 129/89 הורוביץ נ' ואסילה , תק-על 89(3) 1565; רע"א 1478/94 נגה ירושה נ' מגלאשווילי , תק-על 94(2) 377; רע"א 4195/02 סהר נ' ליפשיץ , תק-על 2002(2) 148; רע"א 8684/02 סהר חברה ישראלית לביטוח בע"מ נ' מרזוק

(פסק-דין מיום 5.12.02, לא פורסם)).

הבקשה נדחית.

ניתנה היום, ד' באדר

א' תשס"ג (6.2.2003).

ש ו פ ט

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (4 תיקים)

הלכות

  1. 1פער בלתי מוסבר בין קביעות נכות של שתי ועדות רפואיות של המוסד לגבי אותה תאונה מצדיק היתר להביא ראיות לסתור את הנכות המחייבת, ומינוי מומחים רפואיים.