החלטה2 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 3826/03 כלל חברה לביטוח בע"מ נ. יוסף חאמד

ניתן ביום

בקצרה

נזיקין · המצאת מסמכים רפואיים למומחה מטעם בית המשפט בתביעת תאונת דרכיםבקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי, שנדונה כערעור

כיסוי התקציר אינו ידוע: בכרטיס זה לא תועד אם גוף המסמך וסיום ההכרעה נכללו במלואם. יש לעיין במקור המלא.

בית המשפט קיבל את הערעור וקבע כי ארבעת המסמכים מתיק השיקום כוללים חוות דעת ואינם מסמכים בדבר טיפול רפואי או בדיקות לפי תקנה 8(א) לתקנות המומחים. לפיכך בוטלה החלטת בית המשפט המחוזי, והמומחה יתעלם מהמסמכים או יחזירם למשיב. המשיב חויב בהוצאות בסך 5,000 ש"ח ומע"מ.

העובדות

המשיב נפגע בתאונת דרכים קשה ותבע פיצויים בגין נזקי גוף, ונתמנה מומחה בתחום השיקומי. המשיב שלח למומחה ארבעה מסמכים מתיק השיקום שלו במוסד לביטוח לאומי, בעניין הגדלת דרגת נכות לפי תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי. המבקשת טענה שהמסמכים כוללים חוות דעת רפואית ואסורים בהמצאה, אך בית המשפט המחוזי דחה את טענתה.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם מסמכים מתיק השיקום במוסד לביטוח לאומי, בעניין הגדלת דרגת נכות לפי תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי, מותרים בהמצאה למומחה רפואי שמינה בית המשפט לפי תקנה 8(א) לתקנות המומחים

הלכות

  1. 1

    מסמכים הכוללים חוות דעת של הוועדה הרפואית של המוסד אינם בגדר טיפול רפואי או בדיקות לצורך טיפול, ואין להמציאם למומחה שמינה בית המשפט, גם אם נערכו על ידי גורם הפועל מטעם המוסד לביטוח לאומי.

    ״העובדה שהמסמכים נערכו על ידי מי שפעל במסגרת עבודתו עבור המוסד לביטוח לאומי, אין בה לשנות מן העובדה״
    למשפט בטקסט ←

מילות מפתח

  • תאונת דרכים
  • מומחה
  • המוסד לביטוח לאומי
  • תיק השיקום
  • הוועדה הרפואית
  • חוות דעת
  • דרגת נכות
  • הגדלת דרגת הנכות
  • טיפול רפואי

התקציר, ההלכות והתחום נוצרו בעיבוד אוטומטי; הלכה מוצגת רק כשיש לה ציטוט מילולי מהטקסט. הטקסט המחייב הוא זה שבאתר בית המשפט.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון

רע"א

3826/03

בפני:

כבוד המשנה לנשיא ת' אור

המבקשת:

כלל חברה לביטוח בע"מ

נ ג ד

המשיב:

יוסף חאמד

בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי בחיפה בת"א 377/98

שניתנה ביום 9.3.03 על ידי כבוד השופט י' עמית

בשם המבקשת:

עוה"ד זינגר את זינגר

בשם המשיב:

עו"ד טלי פסלר-מירום

החלטה

1.במסגרת תביעה לפיצויים בשל נזקי גוף שנגרמו למשיב בעקבות תאונת דרכים קשה בה היה מעורב, נתמנה מומחה בתחום השיקומי ( להלן: המומחה ). שיעור הנכות שלו עקב התאונה נקבע על ידי המוסד לביטוח לאומי ( להלן: המוסד ) ומהווה קביעת דרכת נכות מחייבת לפי סעיף 6ב לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975. למומחה נשלחו על ידי המשיב ארבעה מסמכים מתוך תיק השיקום של המשיב במוסד. עניינם של המסמכים הוא קביעות הוועדה הרפואית של המוסד לעניין הגדלת דרגת הנכות של המשיב על-פי תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956

( להלן: תקנות הביטוח הלאומי ) . תקנה זו מאפשרת הגדלת דרגת הנכות עד כדי מחצית, בשים לב למקצועו ולגילו של הנפגע. לטענת ה מבקשת, המסמכים הללו כוללים חוות דעת רפואית ואינם מותרים בהמצאה למומחה, על פי תקנה 8(א) לתקנות פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (מומחים), התשמ"ו-1986 ( להלן: התקנות ).

בית המשפט המחוזי קבע שאין מקום לפסול את המצאת המסמכים למומחה, ועל כך הוגשה בקשה זו לרשות ערעור. הוחלט לדון בבקשה כאילו ניתנה רשות ערעור וערעור הוגש כדין.

2.לדעתי, הדין עם המבקשת. ראשית, ארבעת המסמכים הנדונים אינם מסמכים בדבר "טיפול רפואי שניתן למשיב" או בדבר "בדיקות שנבדק לצורך אותו טיפול", כמובנם בתקנה 8(א) של התקנות. עיון במסמכים אלה מלמד על כך שאלה כוללים, על פי תכנם, חוות דעת. חוות דעת זו נדרשה, והיתה חשובה לעניין הפעלת תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי. העובדה שהמסמכים נערכו על ידי מי שפעל במסגרת עבודתו עבור המוסד לביטוח לאומי, אין בה לשנות מן העובדה שעסקינן במסמכים אשר אין להביאם בפני מומחה רפואי המתמנה על ידי בית המשפט (רע"א 4638/00 משה שני נ' חלוקה יעקב , תק-על 2000(3) 70).

על סמך האמור לעיל מתקבל הערעור, והחלטת בית המשפט המחוזי מתבטלת. חזקה על המומחה שידע להתעלם מארבעת המסמכים שבמחלוקת, ואם אלה בידו - יחזירם למשיב.

המשיב ישא בהוצאות המבקשת בסך 5,000 ש"ח ומע"מ.

ניתן היום, ט' בתמוז

תשס"ג (9.7.2003).

המשנה לנשיא

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (1 תיקים)

  • רעא 4638/00

מצוטט על ידי (3 מסמכים)

הלכות

  1. 1מסמכים הכוללים חוות דעת של הוועדה הרפואית של המוסד אינם בגדר טיפול רפואי או בדיקות לצורך טיפול, ואין להמציאם למומחה שמינה בית המשפט, גם אם נערכו על ידי גורם הפועל מטעם המוסד לביטוח לאומי.