החלטה3 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 2592/01 כלל חברה לביטוח בע"מ נ. מרדכי חג'ג'

ניתן ביום

בקצרה

ביטוח · ראיות לסתור קביעות ועדה רפואית של המל"ל בתאונת דרכיםבקשת רשות ערעור (גלגול שלישי) על החלטת בית המשפט המחוזי שדחתה בקשת רשות ערעור על החלטת בית משפט השלום בעניין הבאת ראיות לסתור

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

בית המשפט דחה בקשת רשות ערעור על סירוב להתיר ראיות לסתור קביעות ועדות רפואיות של המל"ל. נקבע כי שוני בקביעות ועדת ערר, וכן קביעה בדבר העדר החמרה, אינם מצדיקים זאת, וכי אין שאלה משפטית המצדיקה גלגול שלישי. המבקשת חויבה בהוצאות בסך 10,000 ש"ח.

העובדות

המשיב נפגע בתאונת דרכים שהוכרה גם כתאונת עבודה, ועדות רפואיות של המל"ל קבעו לו 10% נכות צמיתה, ובהמשך ועדה נוספת קבעה כי לא חלה החמרה במצבו. המבקשת ביקשה בבית משפט השלום להביא ראיות לסתור בטענה לקביעות סותרות, והבקשה נדחתה. בקשת רשות ערעור למחוזי נדחתה אף היא.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם קביעות סותרות של ועדות רפואיות של המל"ל מצדיקות היתר להביא ראיות לסתור ומינוי מומחה מטעם בית המשפט לפי סעיף 6ב לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים
  2. 2.האם קביעה של ועדה בעניין החמרה במצב מצדיקה היתר להביא ראיות לסתור
  3. 3.האם יש מקום לתת רשות ערעור בגלגול שלישי

הלכות

  1. 1

    שוני בין קביעות ועדת ערר לקביעות הוועדה הקודמת אינו מצדיק היתר להביא ראיות לסתור, המותר במקרים מיוחדים וחריגים בלבד.

    ״קביעותיה של ועדת ערר, מטבעה של ועדה כזו, יכול שיהיו שונות מאלה של הועדות שקדמו לה, ואין בשוני זה כדי להצדיק הבאת ראיות לסתור״
    לציטוט במסמך ←
  2. 2

    קביעת ועדה כי לא חלה החמרה במצב אינה נוגעת לעצם קיום הנכות ולכן אינה מצדיקה היתר להביא ראיות לסתור.

    ״מסקנתה הסופית של הועדה אינה נוגעת לעצם קיום הנכות אלא לשאלת ההחמרה בלבד.״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • ראיות לסתור
  • ועדת ערר
  • המוסד לביטוח לאומי
  • תאונת דרכים
  • תאונת עבודה
  • החמרה במצב
  • נכות צמיתה
  • רשות ערעור
  • מומחה מטעם בית המשפט

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

ב

בית המשפט העליון

רע"א

2592/01

בפני:

כבוד השופט ת' אור

המ

בקשת

:

כלל חברה לביטוח בע"מ

נגד

המשיב

:

מרדכי

חג'ג'

בקשת

רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי בתל אביב יפו בתיק בר"ע 2551/00 שניתנה

ביום 1.3.2001 על ידי כבוד השופט ד' ארבל

בשם

המבקשת: עו"ד א' אלבינצר

בשם

המשיב: עו"ד ד' ברקל

החלטה

1.ראשיתם של ההליכים נשוא בקשה זו בתובענה אותה הגיש המשיב בבית משפט השלום בגין תאונת דרכים אשר הוכרה גם כתאונת עבודה. במסגרת ההליכים בבית משפט השלום הובאו בפני בית המשפט מספר חוות דעת של ועדות רפואיות מטעם המוסד לביטוח לאומי ( להלן: המל"ל ), אשר בדקו את המשיב על מנת לקבוע את דרגת נכותו בגין התאונה.

ועדה מיום 3.7.95 קבעה למשיב 10 אחוזי נכות צמיתה בגין פגיעה בעמוד השדרה הצווארי, תוך שהיא מייחסת 50 אחוזים מהפגיעה לתאונה נשוא התביעה. לבקשת הועדה הראשונה מונתה ועדה נוספת מכח תקנה 14 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז1956- ( להלן: התקנות ), אשר קבעה ביום 28.9.95 כי נכותו של המשיב הינה כל כולה זמנית. ועדת ערר מיום 26.1.96 שבה וקבעה כי למשיב 10 אחוזי נכות צמיתה, תוך שהיא מייחסת את הנכות כולה לתאונה.

לבקשת המשיב, ולאחר אישור כנדרש מיום 15.2.2000, נדונו טענותיו להחמרת מצבו, על פי סעיף 36 לתקנות. ועדה מיום 26.3.2000, אשר מנתה רופא אחד, קבעה כי אין החמרה במצבו של המשיב תוך שהיא מציינת כי כיום אין סימנים שניתן להגדירם כתסמונת צווארית, כי תלונותיו של המשיב אינן מתאימות לבדיקה הקלינית וכי הלה מנסה להציג תמונה שאינה קיימת.

2.המבקשת פנתה לבית משפט השלום בבקשה להביא ראיות לסתור לפי הסיפא לסעיף 6ב לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה1975-, בטענה כי קיימות קביעות מל"ל סותרות, המצדיקות מינוי מומחה מטעם בית המשפט. בקשתה זו נדחתה. גם בקשת רשות ערעור בבית המשפט המחוזי נדחתה, ועל כן פונה המבקשת בבקשה זו לרשות ערעור.

לאחר שעיינתי בטענות הצדדים, בחוות דעתן של הועדות הרפואיות השונות ובהחלטותיהן של שתי הערכאות הקודמות, באתי לכלל מסקנה כי אין מקום לדון בטענות המבקשת במסגרת ערכאת ערעור נוספת.

3.קביעותיה של ועדת ערר, מטבעה של ועדה כזו, יכול שיהיו שונות מאלה של הועדות שקדמו לה, ואין בשוני זה כדי להצדיק הבאת ראיות לסתור, אפשרות הניתנת במקרים מיוחדים וחריגים בלבד (ראו דברי בע"א 5779/90 הפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ נ' טיארה עבדול אחמד , פ"ד מה(4) 77).

גם בקביעותיה של הועדה מיום 26.3.2000, אשר דנה בטענותיו של המשיב בדבר ההחמרה במצבו, ואשר קבעה כי לא חלה כל החמרה במצב, אין כדי להצדיק מתן היתר להבאת ראיות לסתור. מסקנתה הסופית של הועדה אינה נוגעת לעצם קיום הנכות אלא לשאלת ההחמרה בלבד.

נוכח כל האמור לעיל, ובהתחשב בכך שהבקשה אינה מעלה שאלה משפטית המצדיקה מתן רשות ערעור לערכאת ערעור שניה, הבקשה לרשות ערעור נדחית.

המבקשת תישא בהוצאותיו של המשיב בהליך זה בסך 10,000 ש"ח.

ניתנה היום, טו' באייר התשס"א

(8.5.2001).

ש ו פ ט

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (1 תיקים)

  • עא 5779/90

מצוטט על ידי (2 מסמכים)

  • רע"א 2851/20שומרה חברה לביטוח בע"מ נ. פלוניהחלטה
  • רע"א 683/19שלמה חברה לביטוח בע"מ נ. פלוניפסק-דין

הלכות

  1. 1שוני בין קביעות ועדת ערר לקביעות הוועדה הקודמת אינו מצדיק היתר להביא ראיות לסתור, המותר במקרים מיוחדים וחריגים בלבד.
  2. 2קביעת ועדה כי לא חלה החמרה במצב אינה נוגעת לעצם קיום הנכות ולכן אינה מצדיקה היתר להביא ראיות לסתור.