רע"א 363/08 מתן-חיים פרפרה נ. קופת חולים מאוחדת

לפני בקשה לפטור מהפקדת ערבון בהליך שבכותרת.

1.

ההליך נסוב על החלטתו של בית משפט המחוזי בבאר שבע להעביר את הדיון בתביעה שהגיש המבקש לבית הדין לעבודה. בהחלטה קבע בית המשפט, על יסוד סעיף 54 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, כי התובענה מצויה בתחום סמכותו של בית הדין לעבודה. זאת משום שהתביעה עוסקת, בעיקרה, בנזקים כספיים שנגרמו למבקשת, עקב סירובה של המשיבה לספק לו תרופות ושירותים שונים, כך שהשאלה השנויה במחלוקת אינה שאלה נזיקית אלא מחלוקת כספית בין מבוטח לבין קופת חולים.

2.

בבקשה שלפני טוען המבקש כי מצבו הכלכלי אינו מאפשר לו להפקיד ערבון בהליך שבכותרת. מן הבקשה עולה כי המבקש, יליד 1982, נפגע בשנת 1989 בתאונת דרכים שגרמה לו פגיעה מוחית אנושה. כתוצאה מכך סובל המבקש מנכויות קשות הוא סיעודי לחלוטין. בני משפחתו סועדים אותו ומשגיחים עליו כל שעות היממה. נטען כי בשל הצורך לטפל במבקש סגר אביו את עסקיו, אינו עובד ועוסק מאז התאונה רק בטיפול במבקש. נטען כי המבקש מתקיים מקצבת ביטוח לאומי ותשלום חודשי מחברת הביטוח, בסכומים שאין בהם כדי לכסות את ההוצאות העצומות הדרושות ולהחזקתו ולטיפול בו.

3.

המשיבים מתנגדים לבקשה. לטענתם, סיכוי ההליך אינם רבים, אם בכלל. לעניין מצבו הכלכלי של המבקש נטען כי לא די בטענה בעלמא כי המבקש מצוי בקשיים כלכלי וכי לבקשה לא צורך דף יתרות חשבון הבנק של המבקש. המשיבים מוסיפים וטוענים כי ההתדיינות כולה היא התדיינות סרק, שכן המבקש היה זכאי לקבל שירותים רפואיים מן המשיבים אך בחר שלא לקבלם וחרף זאת הגיש את התביעה.

4.

לאחר שעיינתי בבקשת המבקש, בתגובת המשיבים, בתגובת המבקש ובחומר המצוי בתיק, הגעתי לכלל מסקנה כי דין הבקשה להתקבל. אין חולק כי המבקש נפגע קשה ביותר בתאונת דרכים ביותו בן 7 שנים, ונותר עם נכות קשה לצמיתות. הוא מתקיים מקצבה ומתשלומים עיתיים. נוכח מצבו הקשה, יש להניח כי סכומים אלה משמשים כולם לצרכיו השוטפים של המבקש, כך שלא עומדים לרשותו מקורות כספיים אותם ניתן להפנות להפקדת ערבון. אשר לקרובי משפחתו, נראה כי בנסיבות העניין המידע שנמסר בתצהיר של אביו של המבקש, לפיו אין לו הכנסות ולא עומדים לו מקורות כספיים להפקדת ערבון, הינו מספק. אשר לסיכויי ההליך, מעיון בבקשה לרשות ערעור לא אוכל לקבוע כי ההליך אינו מגלה טענות ראויות לבירור, בשים לב לכך שכתב התביעה כלל גם טענה לפיה למבקש נגרמו נזקי גוף עקב אי קבלת השירותים הרפואיים מהמשיבים. לכן בשלב זה ולצורך הדיון שלפניי, אין בידי לשלול את סיכויי ההליך. בהתחשב בשיקולים מצטברים אלה, של מצבו הרפואי והכלכלי של המבקש

ושל מהות ההליך, וכן בשים לב למעמדם היחסי של הצדדים, הבקשה לפטור מערבון מתקבלת. הטיפול בהליך יימשך כסדרו.