החלטה4 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 5905/12 חסן בן דאהוד נ. הראל חברה לביטוח בע"מ

ניתן ביום

בקצרה

נזיקין · ניכוי גמלאות המוסד לביטוח לאומי מפיצויי תאונת דרכיםבקשת רשות ערעור בגלגול שלישי על פסק דין של בית המשפט המחוזי בערעור על פסק דין של בית משפט השלום בתביעת פיצויים לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

בית המשפט העליון דחה בקשת רשות ערעור בגלגול שלישי על פסק דין שעסק בגובה פיצויים לנפגע תאונת דרכים. נקבע כי ניכוי גמלאות המוסד לביטוח לאומי ייעשה לפי שיעור הנכות הרפואית שנקבעה בבית המשפט, בהתאם להלכת עמר. עוד נקבע כי אין מקום להתערבות בסכומי פיצויים סבירים שלא נפלה בהם טעות בולטת.

העובדות

המבקש, יליד 1944, נפגע בתאונת דרכים ותבע פיצויים מהמבטחת, שלא כפרה בחבותה. בית המשפט קבע נכות רפואית משוקללת של 83%, מתוכה 53.3% בגין התאונה, ושיעור גריעה מכושר ההשתכרות של 45%. הפיצויים נפסקו בניכוי חלק יחסי של גמלאות הנכות הכללית מהמוסד לביטוח לאומי.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם נפלה טעות בניכוי גמלאות המוסד לביטוח לאומי מסכום הפיצויים שנפסקו לנפגע תאונת דרכים?
  2. 2.האם יש לחשב את שיעור הניכוי לפי שיעור הנכות התפקודית או לפי שיעור הנכות הרפואית שנקבעה בבית המשפט?
  3. 3.האם יש מקום להתערבות בערכאת הערעור בסכומי הפיצויים השונים כאשר סכום הפיצויים הכולל סביר?

הלכות

  1. 1

    שיעור התגמולים שיש לנכות מתביעת הפיצויים ייקבע לפי שיעור הנכות הרפואית שבית המשפט ראה כנכות שהוסבה לתובע, ולא לפי שיעור הנכות התפקודית.

    ״השיעור היחסי של תגמולי המוסד שראוי לנכות מן הפיצויים ייקבע אפוא על-פי שיעור הנכות שבית-המשפט ראה בה כנכות שהוסבה לתובע הניזוק.״
    לציטוט במסמך ←
  2. 2

    ערכאת הערעור אינה מתערבת בסכום הפיצויים שנפסק כאשר סכום הפיצויים הכולל סביר ולא נפלה טעות בולטת באחד מראשי הנזק.

    ״הלכה היא שאין ערכאת הערעור מתערבת בסכום הפיצויים שנפסק, מקום בו נמצא כי סכום הפיצויים הכולל הוא סביר״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • ניכוי גמלאות
  • המוסד לביטוח לאומי
  • נכות רפואית
  • נכות תפקודית
  • גלגול שלישי
  • רשות ערעור
  • הלכת עמר
  • תאונת דרכים
  • פיצויים
  • סכום הפיצויים

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון

רע"א

5905/12

לפני:

כבוד השופט צ' זילברטל

המבקש:

חסן בן דאהוד

נ ג ד

המשיבה:

הראל חברה לביטוח בע"מ

בקשת רשות ערעור על פסק דינו של בית

המשפט המחוזי בתל אביב-יפו בע"א 20060-10-10, שניתן ביום 7.2.2012 על-ידי

סגנית הנשיאה אסתר קובו, סגנית הנשיאה מיכל רובינשטיין והשופטת עפרה צ'רניאק

בשם המבקש:

עו"ד אחמד חוסין

מחאג'נה

החלטה

1.

בקשת רשות ערעור על פסק דינו של בית המשפט המחוזי בתל אביב-יפו (ע"א 20060-10-10, כבוד סגניות הנשיאה א' קובו , ו- מ' רובינשטיין ו השופטת ע' צ'רניאק ) מיום 7.2.2012, אשר קיבל באופן חלקי את ערעור המבקש על פסק דינו של בית משפט השלום בתל אביב-יפו (ת"א 57813/05, כבוד השופטת ב' טולקובסקי ) מיום 19.8.2010.

רקע והליכים קודמים

2.

המבקש, יליד 1944, נפגע בתאונת דרכים שארעה ביום 12.3.2002, בעת שרכבו התנגש חזיתית ברכב שהגיע מולו. המבקש הגיש תביעה לבית משפט השלום לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975 (התביעה הוגשה בתחילה לבית משפט השלום בנצרת ובהמשך הועברה לבית המשפט בתל אביב). הנתבעת (המבטחת) לא כפרה בחבותה והמחלוקת בין הצדדים נסבה על גובה הנזק וסכומי הפיצוי בלבד. לשם ההכרעה במחלוקת, מונו מומחים מטעם בית המשפט בתחומים שונים: פסיכיאטריה, אורטופדיה, קרדיולוגיה, אורולוגיה, א.א.ג, ראומטולוגיה ונוירוכירורגיה. הסתבר, כי שיעור נכותו הכוללת של המבקש גבוה משיעור הנכות שנגרמה לו כתוצאה מהתאונה. בהתאם לחוות דעת המומחים ולקביעות בית המשפט ביחס לשיעורי הנכות אותם יש לייחס לתאונה בכל תחום, הועמדה הנכות הרפואית המשוקללת הכוללת של המבקש על 83%, מתוכם 53.3% בגין התאונה. בהתייחס לנתונים אלו ולמשמעות התפקודית של הנכות בהקשר התעסוקתי, נקבע כי שיעור הגריעה מכושר ההשתכרות בגין התאונה עומד על 45%. נוכח קביעות אלו ונוכח מכלול הראיות נפסקו למבקש פיצויים בהתאם לראשי הנזק השונים, בניכוי החלק היחסי של גמלאות הנכות הכללית שהוא קיבל ויקבל מהמוסד לביטוח לאומי. חישוב החלק היחסי של הגמלאות, שאותו ניכה בית המשפט מסכום הפיצויים, נעשה על-פי היחס שבין שיעור הנכות הרפואית שבגין התאונה, כפי שנקבע על-ידי בית המשפט (53.3%), לבין שיעור הנכות הרפואית הכוללת, כפי שנקבע על-ידי בית המשפט (83%) – דהיינו נוכו 64% מסך כל התגמולים.

3.

על גובה הפיצוי שנפסק ערער המבקש לבית המשפט המחוזי. ערעורו של המבקש התקבל באופן חלקי כפי שיפורט להלן. בית המשפט המחוזי הותיר על כנם את שיעורי הנכות הרפואית והתפקודית אותם קבעה הערכאה הדיונית, וקבע כי הם סבירים ומתיישבים עם האמור בחוות דעת המומחים. כן נדחו טענותיו של המבקש בדבר גובה הפיצוי שנפסק בגין כאב וסבל; שיעור ניכוי הגמלאות מסכום הפיצויים הכולל; הקביעה בנוגע לבסיס שכרו; והקביעות בנוגע לתקופת אי הכושר לעבר, ימי אשפוז, עזרה לזולת, סיעוד לעבר ולעתיד וסך ההוצאות הרפואיות. עם זאת קבע בית המשפט המחוזי, כי שגתה הערכאה הדיונית משפסקה את הפיצוי בגין הפגיעה בכושר ההשתכרות לעתיד על בסיס ההנחה שהמבקש היה פורש בגיל 67 מעבודתו, שכן היה עליה להביא בחשבון לעניין זה את העובדה שהמבקש עבד לפני פציעתו כעצמאי (ללא פנסיה מובטחת), ומשלא נסתרה ההנחה כי הוא היה ממשיך לעבוד עד גיל 70, יש לפצותו בגין הפגיעה בכושר ההשתכרות עד גיל 70, היינו, עבור שלוש שנות עבודה נוספות. כמו כן קבע בית המשפט המחוזי, כי בית משפט השלום לא ציין בפסק הדין כי בחישוב הפיצוי הוא כלל הפרשי ריבית, ומאחר והמשיבה כלל לא התייחסה לטענה זו, קבע בית המשפט, כי על הפיצוי שנפסק בגין כאב וסבל יתווספו הפרשי ריבית והצמדה. אציין, כי קביעה אחרונה זו, שונתה ותוקנה בהחלטת בית המשפט המחוזי מיום 12.7.2012.

4.

מכאן הבקשה שלפניי, בגדרה טוען המבקש כי שגה בית המשפט המחוזי משלא התערב ביתר רכיבי הפיצויים שנפסקו על ידי בית משפט השלום. לטענת המבקש, היה על בית המשפט המחוזי להתערב בקביעת בסיס השכר, שכן זה שנקבע נמוך באופן משמעותי משכרו עובר לתאונה. כן נטען, כי היה על בית המשפט המחוזי להתערב בסכום הפיצוי בגין ההוצאות הרפואיות, הנסיעות וההוצאות הנלוות, מאחר שהסכום שנפסק הוא בלתי סביר ואינו פרופורציונאלי לפגיעה ולהיקף הטיפולים וההוצאות להם הוא נדרש. כך גם טוען המבקש, כי היה על ערכאת הערעור אף להתערב בשיעור הנכות שנקבע לו בתחום הראומטולוגי, כמו גם בשיעור הנכות התפקודית. עוד טוען המבקש, כי היה על בית המשפט המחוזי להתערב בסכום ניכוי הגמלאות מהפיצויים. לטענתו, שגו הערכאות הקודמות באופן חישוב ניכוי גמלאות המוסד לביטוח לאומי, ובכך יישמו באופן מוטעה את הלכת פרלה עמר (רע"א 3953/01 עמר נ' אליהו חברה לביטוח בע"מ , פ"ד נז(4) 350 (2003) (להלן: עניין

עמר )). בין יתר טענותיו לעניין זה טוען המבקש, כי היה על בית המשפט לחשב את סכום ניכוי הגמלאות בהתאם ליחס שבין שיעור הנכות התפקודית שנפסק לו בבית המשפט בגין התאונה (45%) לבין הנכות הכוללת של המבקש על-פי קביעת המוסד לביטוח לאומי (100%), ולא על יסוד שיעורי הנכות הרפואית שנקבעו. מכלול זה, טוען המבקש, מעלה שאלות משפטיות המצדיקות דיון בגלגול שלישי.

דיון והכרעה

5.

דין הבקשה להידחות. כידוע, רשות ערעור בגלגול שלישי תינתן, בעיקרו של דבר, במקרים בהם הבקשה מעלה שאלה משפטית או ציבורית החורגת מעניינם הקונקרטי של הצדדים. לא מצאתי כי הבקשה דנן מעלה שאלה כללית החורגת מעניינו הפרטני של המבקש. באשר להשגותיו של המבקש על גובה הפיצויים שנפסקו לו, מעבר לכך שהבקשה לא מעוררת שאלה כללית, הלכה היא שאין ערכאת הערעור מתערבת בסכום הפיצויים שנפסק, מקום בו נמצא כי סכום הפיצויים הכולל הוא סביר, ולא נפלה טעות בולטת באחד מראשי הנזק השונים (ראו: ע"א 741/10 כהן נ' צים חברת השיט הישראלית בע"מ , פסקה 9 (לא פורסם, 12.10.2010 ) והאסמכתאות המובאת שם). משכך היא ההלכה הנוהגת בערעור בגלגול שני (ערעור בזכות), קל וחומר שאלה הם פני הדברים כשמתבקש מתן רשות ערעור בגלגול שלישי (באשר לגדרי ההתערבות בסכומי הפיצויים בגלגול שלישי ראו למשל: רע"א 4051/08 דויטש נ' עיריית פתח תקווה , פסקה י' (לא פורסם, 8.7.2008 ); רע"א 3494/07 בן אבו נ' הרוש (לא פורסם, 8.5.2007) ). על רקע האמור, סבורני כי אין מקום והצדקה להתערבות ברכיבי הפיצויים השונים שנפסקו למבקש.

כך גם לא מצאתי ממש בטענות המבקש כי נפלה טעות באופן בו נוכה סכום הגמלאות מסכום הפיצויים הכולל, או באופן בו יישם בית משפט השלום את הלכת עמר בענייננו. צדק בית המשפט משהביא בחשבון לעניין ניכוי סכום הגמלאות את שיעור הנכות הרפואית שיוחסה לתאונה, ולא את שיעור הנכות התפקודית, כמו גם את שיעור הנכות הרפואית הכוללת שנקבעה על-ידי בית המשפט. שכן, כבר בהלכת עמר נפסק כי:

"השיעור היחסי של תגמולי המוסד שראוי לנכות מן הפיצויים ייקבע אפוא על-פי שיעור הנכות שבית-המשפט ראה בה כנכות שהוסבה לתובע הניזוק. נכות רפואית זו

נקבעת בבית-המשפט כאמור בין בדרך של יישום הוראת סעיף 6ב (קביעה על-פי דין) ובין בדרך של מינוי מומחים לפי סעיף 6א לחוק הפיצויים או לפי תקנות סדר הדין האזרחי – הכול לפי העניין" (עניין עמר , בעמ' 362-361 (ההדגשה הוספה)).

בפרשת עמר הסביר בית המשפט, כי במקרים בהם מדובר בתגמולים שלא יוחדו על-ידי המוסד לביטוח לאומי למעשה הנזיקין נשוא המשפט (כגון תגמולים בגין נכות כללית), יש לשום את שיעור התגמולים אותם יש לנכות מתביעת הפיצויים על-פי היחס שבין שיעור הנכות הרפואית שנקבע בבית המשפט בגין מעשה העוולה לבין שיעור הנכות הרפואית הכוללת של הניזוק, שאף הוא נקבע על-ידי בית המשפט. הדרך שהותוותה בפרשה הנ"ל הוגדרה שם כ"הסתמכות על הקביעות הרפואיות של בית המשפט" (שם, עמ' 362). אין להיזקק, לצורך זה, לנתונים אחרים, כנטען על-ידי המבקש, וודאי שאין לערב בין הנתונים שנקבעו בבית המשפט עם הנתונים שנקבעו על-ידי המוסד לביטוח לאומי.

6.

מהטעמים המובאים לעיל, לא קמה כל עילה למתן רשות ערעור על פסק דינו של בית המשפט המחוזי. אשר על כן, הבקשה נדחית. משלא התבקשה תשובה – איני עושה צו להוצאות.

ניתנה היום, ג' בתשרי התשע"ג (19.9.2012).

ש ו פ ט

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (5 תיקים)

מצוטט על ידי (3 מסמכים)

  • רע"א 6311/15פרופ' ד"ר אילן שדה נ. צבי גלברדהחלטה
  • רע"א 776/15צבי גברילוב נ. עזבון המנוחה תמרה פולטוב ז"להחלטה
  • רע"א 6914/14פלוני נ. קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכיםהחלטה

הלכות

  1. 1שיעור התגמולים שיש לנכות מתביעת הפיצויים ייקבע לפי שיעור הנכות הרפואית שבית המשפט ראה כנכות שהוסבה לתובע, ולא לפי שיעור הנכות התפקודית.
  2. 2ערכאת הערעור אינה מתערבת בסכום הפיצויים שנפסק כאשר סכום הפיצויים הכולל סביר ולא נפלה טעות בולטת באחד מראשי הנזק.