החלטה3 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 288/10 ג'מיל אבו עסבה נ. מנורה חברה לביטוח בע"מ

ניתן ביום

בקצרה

ביטוח · תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודהבקשת רשות ערעור על פסק דין של בית המשפט המחוזי בערעור על פסק דין של בית משפט השלום שניתן על דרך פשרה

לא ידוע אם התקציר מבוסס על המסמך המלא. לפני שמסתמכים עליו, קראו את המקור.

בית המשפט העליון דחה בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי, שאישרה פסק דין של בית משפט השלום בחדרה לתשלום 360,000 ש"ח תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה. הפסק ניתן בהסכמה על דרך הפשרה. נקבע כי טענות המבקש אינן מעלות שאלה משפטית בעלת חשיבות כללית, וכי לא הוצגה עילה להתערבות גם לגופם של דברים.

העובדות

המבקש היה מבוטח בפוליסה שכיסתה אובדן כושר עבודה, ולאחר ניתוח לב קיבל תגמולים במשך ארבע שנים. המבטחת הפסיקה את התשלום וטענה שנותר בעל כושר השתכרות. הצדדים הסכימו בקדם המשפט על פסק דין בדרך של פשרה, ובית המשפט השלום חייב את המשיבה לשלם 360,000 ש"ח, וערעור נדחה.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם יש מקום להתערבות בית משפט זה בפסק דין שניתן בהסכמה על דרך הפשרה, בשלב ערעור שני (גלגול שלישי)?
  2. 2.האם נכון לפסוק סכום תגמולי ביטוח השונה מהסכום הקבוע בפוליסה בגין אובדן כושר עבודה כאשר ההליך הסתיים בפשרה?

הלכות

  1. 1

    בית המשפט העליון אינו נוהג ליתן רשות ערעור בגלגול שלישי אלא בנסיבות שבהן מתעוררת שאלה משפטית בעלת חשיבות כללית החורגת מעניינם של הצדדים.

    ״בית משפט זה אינו נוהג ליתן רשות ערעור ב"גלגול שלישי", אלא בנסיבות שבהן מתעוררת שאלה משפטית בעלת חשיבות כללית החורגת מעניינם של הצדדים הישירים למחלוקת״
    לציטוט במסמך ←
  2. 2

    הדברים מקבלים משנה תוקף כאשר מדובר בערעור שני על פסק דין שניתן בהסכמה על דרך הפשרה, שכן חזקה שבעל דין היה מודע לתוצאות האפשרויות של הליך פשרה שנוהל בהסכמתו.

    ״שהרי חזקה היא שבעל דין היה מודע לתוצאות האפשרויות של הליך פשרה שנוהל בהסכמתו״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • תגמולי ביטוח
  • אובדן כושר עבודה
  • פשרה
  • גלגול שלישי
  • רשות ערעור
  • פסק דין על דרך הפשרה
  • פוליסה
  • חשיבות כללית

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון

רע"א

288/10

בפני:

כבוד השופט ע' פוגלמן

המבקש:

ג'מיל אבו עסבה

נ ג ד

המשיבה:

מנורה חברה לביטוח בע"מ

בקשת רשות ערעור על פסק-דינו של בית

המשפט המחוזי בחיפה, בע"א 9574-05-09, מיום 9.12.09, שניתן על-ידי כב'

השופט ר' סוקול.

בשם המבקש:

עו"ד ס' ותד

החלטה

בקשת רשות ערעור על פסק-דינו של בית המשפט המחוזי בחיפה (כב' השופט ר' סוקול ), שבגדרו נדחה ערעור שהגיש המבקש על פסק-דינו של בית המשפט השלום בחדרה (כב' השופט ח' שרעבי ), אשר חייב את המשיבה לשלם למבקש תגמולי ביטוח בסך של 360,000 ש"ח בגין אובדן כושר עבודה.

העובדות וההליכים הקודמים

1.

המבקש היה מבוטח אצל המשיבה בפוליסה ש"כיסתה" גם מצבים של אובדן כושר עבודה. ביום 8.12.02 נותח המערער בליבו. לאחר הניתוח, תבע המבקש מהמשיבה תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה, ואלה שולמו לו מדי חודש במשך 4 שנים. בחלוף פרק זמן זה, החליטה המשיבה כי מצבו הרפואי של המבקש אינו מצדיק עוד תשלום תגמולי ביטוח וחדלה מלשלמם. משכך, הגיש המבקש תביעה לבית משפט השלום בחדרה, שבה טען, תוך שהוא נסמך על חוות דעת רפואיות שונות, כי בשל אירוע הלב שבו לקה והניתוח שעבר בעקבותיו, הוא נותר נכה בדרגה של 100% ואיבד לחלוטין את כושר עבודתו. המשיבה טענה מנגד כי על אף ההרעה במצבו הרפואי, נותר המבקש בעל כושר השתכרות ולא נבצר ממנו לעסוק במקצועו או בעיסוקים המצויים בזיקה למקצועו.

2.

במהלך קדם המשפט שהתקיים בפני בית המשפט השלום בחדרה, הגיעו הצדדים להסכמה, שלפיה יינתן פסק-דין על דרך הפשרה, לפי סעיף 79א' לחוק בתי המשפט [נוסח משולב], התשמ"ד - 1984, שבמסגרתו ייקבע סכום שיהיה בו כדי "לסלק את נספח אובדן כושר (ה)עבודה עפ"י הפוליסה" (סעיף 2 לפסק-דינו של בית המשפט השלום). בהתאם לכך, קבע בית משפט השלום כי המשיבה תשלם למבקש סכום של 360,000 ש"ח. המבקש ערער על החלטה זו לבית המשפט המחוזי, אולם ערעורו נדחה, ונקבע כי נסיבות העניין אינן מצדיקות את התערבות ערכאת הערעור בפסק דין שניתן על דרך הפשרה.

להחלטה זו מכוונת בקשת רשות הערעור שלפניי.

טענות המבקש

4.

לטענת המבקש, שגה בית המשפט קמא כאשר פסק לזכותו סכום השונה מזה הקבוע בתנאי הפוליסה ביחס למקרים של אובדן כושר עבודה. לשיטתו, במסגרת הליך משפטי המעורר סוגיה ביטוחית ומוכרע בדרך של פשרה, עומדות בפני בית המשפט שתי אפשרויות בלבד: קבלת התביעה במלואה על פי הסכום הקבוע בפוליסה, או דחיית התביעה. עוד גורס המבקש כי על רקע מצבו הרפואי היה מקום לפסוק לטובתו סכום פיצויים גבוה יותר. לצד זאת, טוען המבקש כי בית המשפט השלום ביסס את פסק-דינו על מסמכים שהוגשו לו על-ידי המשיבה המציגים עובדות מוטעות.

דיון והכרעה

5.

לאחר שעיינתי בבקשה ובצרופותיה, לרבות בפסקי הדין של שתי הערכאות שצורפו לה, נחה דעתי כי דין הבקשה להידחות. הלכה היא כי בית משפט זה אינו נוהג ליתן רשות ערעור ב"גלגול שלישי", אלא בנסיבות שבהן מתעוררת שאלה משפטית בעלת חשיבות כללית החורגת מעניינם של הצדדים הישירים למחלוקת (ראו ר"ע 103/82

חניון חיפה בע"מ נ' מצת אור (הדר חיפה) בע"מ , פ"ד לו(3) 123 (1982)). הדברים מקבלים משנה תוקף כאשר מדובר בבקשה לקיום ערעור שני על פסק דין שניתן, בהסכמת המבקשים, על דרך הפשרה, שהרי חזקה היא שבעל דין היה מודע לתוצאות האפשרויות של הליך פשרה שנוהל בהסכמתו (ראו: רע"א 4721/97 כהן נ' אוזן (לא פורסם, 11.3.98); רע"א 2628/09 לוין נ' עשור (לא פורסם, 21.9.09). כן ראו ע"א 10838/05 זקס נ' קלינגר (לא פורסם, 23.3.08)).

טענותיו של המבקש אינן מעוררות שאלה משפטית מן הסוג האמור.

למעלה מן הצורך אוסיף כי גם לגופם של דברים, אין הן מגלות עילה להתערבות ערעורית בהחלטה שניתנה

על דרך הפשרה.

הבקשה למתן רשות ערעור נדחית. משלא נתבקשה תגובה, אין צו להוצאות.

ניתנה

היום, ל' בניסן (14.4.2010).

ש ו פ ט

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (4 תיקים)

מצוטט על ידי (2 מסמכים)

  • רע"א 3345/11ב. דני- חברה לבניין והשקעות 1992 בע"מ נ. חב' נדבך לנדל"ן והשהחלטה
  • רע"א 8474/10יצחק שימיאנוב נ. בוריס גרברהחלטה

הלכות

  1. 1בית המשפט העליון אינו נוהג ליתן רשות ערעור בגלגול שלישי אלא בנסיבות שבהן מתעוררת שאלה משפטית בעלת חשיבות כללית החורגת מעניינם של הצדדים.
  2. 2הדברים מקבלים משנה תוקף כאשר מדובר בערעור שני על פסק דין שניתן בהסכמה על דרך הפשרה, שכן חזקה שבעל דין היה מודע לתוצאות האפשרויות של הליך פשרה שנוהל בהסכמתו.