החלטה2 עמודיםנכלל בחיפוש

רע"א 1618/18 פלוני נ. כלל חברה לביטוח בע"מ

ניתן ביום

בקצרה

ביטוח · ביטוח אובדן כושר עבודה - סעד הצהרתי ומשך תקופת הזכאותבקשת רשות ערעור בגלגול שלישי על פסק דין של בית המשפט המחוזי שדחה ערעורים על פסק דין של בית משפט השלום

כיסוי התקציר אינו ידוע: בכרטיס זה לא תועד אם גוף המסמך וסיום ההכרעה נכללו במלואם. יש לעיין במקור המלא.

המבקש, שביטח אצל המשיבה פוליסת ביטוח חיים הכוללת כיסוי לאובדן כושר עבודה, ביקש בגלגול שלישי סעד הצהרתי לגבי זכויותיו העתידיות והארכת תקופת הזכאות לתגמולים. בית המשפט דחה את הבקשה, מאחר שטענותיו נסבו על קביעות עובדתיות ולא הועלתה שאלה משפטית רחבה. הבקשה נדחתה ללא צו להוצאות.

העובדות

המבקש בוטח בפוליסת ביטוח חיים הכוללת ביטוח מפני אובדן כושר עבודה. לאחר אובדן כושר העבודה בשנת 2011 שילמה המשיבה תגמולים כשנה, ואז הפסיקה בטענהששבה אליו כושר העבודה. בית משפט השלום קיבל את התביעה באופן חלקי ודחה את הסעד ההצהרתי, ובית המשפט המחוזי דחה את הערעורים.

השאלות המשפטיות

  1. 1.האם יש להעניק סעד הצהרתי לפיו המבקש סובל מאובדן כושר עבודה צמית ביחס לזכויותיו העתידיות בפוליסה?
  2. 2.האם יש להתערב בקביעת משך תקופת הזכאות לתגמולי הביטוח שנפסקה על ידי בית משפט השלום?

הלכות

  1. 1

    אין מקום להעניק סעד הצהרתי ביחס לזכויות עתידיות כאשר טענות המבקש מכוונות לקביעה עובדתית לפיה מצבו עשוי להשתנות בעתיד.

    ״לגופם של דברים ניכר כי טענותיו מכוונות בעיקרן אל הקביעה העובדתית שלפיה אפשר שמצבו ישתנה בעתיד״
    לציטוט במסמך ←
  2. 2

    אין עילה ליתן רשות ערעור בגלגול שלישי בהיעדר שאלה משפטית רחבה החורגת מעניינם של הצדדים הישירים למחלוקת.

    ״בהיעדר שאלה משפטית רחבה החורגת מעניינם של הצדדים הישירים למחלוקת, אין עילה ליתן רשות לערער״
    לציטוט במסמך ←

מילות מפתח

  • ביטוח חיים
  • אובדן כושר עבודה
  • סעד הצהרתי
  • תגמולי ביטוח
  • גלגול שלישי
  • ממצאי עובדה
  • ערכאת הערעור

התקציר, ההלכות והסיווג נוצרו אוטומטית. לכל הלכה מצורף ציטוט מהמסמך. יש לבדוק את הדברים מול המקור באתר בית המשפט, שהוא הנוסח המחייב.

הטקסט המלא

פרטי ההליך

בבית המשפט העליון

רע"א 1618/18

לפני:

כבוד השופט ע' פוגלמן

המבקש:

פלוני

נ ג ד

המשיבה:

כלל חברה לביטוח בע"מ

בקשת רשות לערער על

פסק הדין של בית המשפט המחוזי בתל אביב-יפו (כב' השופטת ש' דותן) בע"א 47793-11-17

מיום 6.2.2018

בשם המבקש:

עו"ד רז לביא

החלטה

1.

המבקש בוטח אצל המשיבה בגדר פוליסת ביטוח חיים שכללה ביטוח מפני אובדן כושר עבודה. לאחר אובדן כושר עבודתו בשנת 2011 תבע המבקש תגמולים מהמשיבה וזו שילמה לו אותם על פי תנאי הפוליסה למשך כשנה, עד שחדלה מכך בטענה שכושר עבודתו של המבקש שב אליו. על רקע זה הגיש המבקש תביעה לתשלום מלוא תגמולי הביטוח ולקבלת סעד הצהרתי ביחס לזכויותיו העתידיות כלפי המשיבה. בית משפט השלום בתל אביב-יפו (כב' השופטת ל' בן-שמן ) קיבל את התביעה באופן חלקי. נקבע, בין היתר, כי המשיבה תחויב בתשלום תגמולי הביטוח מיוני 2013 ועד מועד הגשת התביעה, כמבוקש בכתב התביעה; וכי יש לדחות את הבקשה למתן סעד הצהרתי ביחס לזכויותיו העתידיות של המבקש, כיוון שעילת התביעה בגין אובדן כושר עבודה משתנה בהתאם למצבו של המבקש – שאינו קבוע. המבקש והמשיבה ערערו על פסק הדין. בית המשפט המחוזי בתל אביב-יפו (כב' השופטת ש' דותן ) דחה את הערעורים. נקבע כי בית משפט השלום העדיף את גרסת המבקש לאחר שבחן את מלוא הראיות שהובאו לפניו וקבע ממצאי עובדה על בסיסן באורח מפורט ומנומק; וכי אין בסיס להתערבות ערכאת הערעור. נוכח האמור אימץ בית המשפט המחוזי את פסק הדין של בית משפט השלום לפי תקנה 460(ב) לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984.

2.

מכאן הבקשה שלפניי. בעיקרם של דברים טוען המבקש כי שגה בית המשפט המחוזי כשהותיר על כנה את קביעת בית משפט השלום שלפיה אין ליתן

סעד הצהרתי שלפיו המבקש סובל מאובדן כושר עבודה צמית, בין אם עד למועד פקיעת הפוליסה, בין אם עד למועד מוקדם יותר; כמו גם את הקביעה שלפיה אין להתערב בהיקף הסעד הכספי שנפסק לטובת המבקש על בסיס תקופת הזכאות שקבע בית משפט השלום. לעניין זה נטען כי היה מקום להתערב בקביעת בית המשפט השלום לעניין משכה של התקופה המזכה ולקבוע תקופה ארוכה יותר, המשתרעת גם על התקופה שבה התנהלו ההליכים המשפטיים בין הצדדים.

3.

דין הבקשה להידחות. חרף ניסיונו של המבקש לשוות לבקשתו נופך עקרוני, לגופם של דברים ניכר כי טענותיו מכוונות בעיקרן אל הקביעה העובדתית שלפיה אפשר שמצבו ישתנה בעתיד, ומשכך אין ליתן סעד הצהרתי ביחס לזכויותיו העתידיות כלפי המשיבה. לפיכך, בהיעדר שאלה משפטית רחבה החורגת מעניינם של הצדדים הישירים למחלוקת, אין עילה ליתן רשות לערער ב"גלגול שלישי" ( רע"א 5564/17 גולדנברג נ' טולצ'ינסקי , פסקה 4 (12.9.2017) ; ר"ע 103/82 חניון חיפה בע"מ נ' מצת אור (הדר חיפה) בע"מ , פ"ד לו (3) 123 (1982)).

הבקשה נדחית אפוא. אין צו להוצאות.

ניתנה

היום, א' בסיון

התשע"ח

(15.5.2018).

ש ו פ ט

המסמך מוצג כפי שבית המשפט פרסם אותו; אין באמור ייעוץ משפטי. בקשת הסרה · דיווח על טעות

ציטוטים

מצטט (2 תיקים)

מצוטט על ידי (5 מסמכים)

  • רע"א 7186/18חלים דיב ג'רוס נ. רביע אליאס מבאריכיהחלטה
  • רע"א 7193/18אבנר רז נ. בנימין סמוכיאןהחלטה
  • רע"א 6511/18נילי ברעלי נ. יצחק דדשהחלטה
  • רע"א 5185/18אל-טרנס עבודות תשתיות הנדה ופיתוח בע"מ נ. ניסים שלמייבהחלטה
  • רע"א 484/18זעאתרה ח'ליל נ. ד"ר מאזן באבאהחלטה

הלכות

  1. 1אין מקום להעניק סעד הצהרתי ביחס לזכויות עתידיות כאשר טענות המבקש מכוונות לקביעה עובדתית לפיה מצבו עשוי להשתנות בעתיד.
  2. 2אין עילה ליתן רשות ערעור בגלגול שלישי בהיעדר שאלה משפטית רחבה החורגת מעניינם של הצדדים הישירים למחלוקת.